

日前,长沙市人民政府办公厅印发了《长沙市狂犬病预防控制方案》的通知。据统计,去年全市狂犬病死亡人数占传染病病死总数的77.87%,全市2004年狂犬病发病数较2003年有所下降,力争从2005年开始,全市狂犬病要控制在5例以下;城市犬只免疫接种率要达100%,农村犬只免疫接种率要达80%以上。
“狗患”日益猖獗,直逼百姓的生命安全。因此,政府金剑出鞘,全方位保护人民。那么在日常生活中,百姓如何进行自我保护?记者根据预防狂犬病相关资料,采访了长沙市疾病预防控制中心急治门诊部、中南大学湘雅二医院教授、省儿童医院教授。
狂犬病病症

狂犬病是由狂犬病毒所致的急性传染病,是一种人畜共患的疾病。主要传染源为病犬,其次为猫和狼。人主要因被病兽咬伤,使含病毒唾液通过伤口侵入体内,也可通过剥病兽皮,进食染毒肉类等致病。临床表现为特有的恐水、怕风、恐惧不安、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。
狂犬病的潜伏期为10天至10余年,一般30~90天。病程一般在6日以内,超过10日者极少见,临床经过可分三期:前驱期,兴奋期,麻痹期。
人对狂犬病毒普遍易感,被病犬咬伤而未预防接种者,其发病率平均为15%~20%,最高达70%。

狂犬病发病与否,与咬伤部位、创伤程度、局部处理情况以及疫苗注射情况等因素有关。国内报告全程疫苗注射后的发病率为0.15%,未注射完全程者为13.93%。
预防及治疗
中南大学湘雅二医院原传染科王立庄教授著书认为,由于狂犬病缺乏特效治疗,病死率又极高,因此主要在于预防。管理传染源。捕杀所有野犬,对家犬进行登记并给予预防接种。
狂犬、狂猫应立即击毙,以免再伤人。咬过人的家犬、家猫应设法捕获隔离观察10日。病死动物应予焚毁或深埋处理。
伤口处理。最好是在咬伤后几分钟内、就地及时对伤口进行清洗消毒。可用20%肥皂水或0.1%新洁尔灭、或其他季胺类消毒液,反复彻底冲洗伤口至少半小时,注意季胺类与肥皂水不可合用。冲洗时要挤出伤口污血,以减少伤口病毒数量。再用75%乙醇擦洗,继之用浓碘酊涂擦。局部伤口处理愈早愈好,即使延迟1~2天、甚至3~4天,也不应忽视局部处理,此时如果伤口已结痂,也应将结痂去掉后按上法处理。
伤口不宜包扎、缝口,开放性伤口应尽可能暴露。如果伤口必须包扎缝合(如侵入大血管),则应保证伤口已彻底清洗消毒,并已按上法使用抗狂犬病血清。必要时使用抗生素或精制破伤风抗毒素。严重咬伤者,伤口周围及底部需要注射抗狂犬病血清,或使用狂犬病免疫球蛋白。
接种方法须知
长沙市疾病预防控制中心急治门诊部负责人介绍,狂犬病高发期一般是春夏之交时,目前由于天气太热,被狂犬咬伤者不是太多。但凡被犬咬伤者,或被其他动物咬伤、抓伤者均需进行预防接种。
接种主要采用地鼠肾细胞疫苗,方法为:咬伤后当日、3日、7日、14日和30日共接种5次,2毫升/次,肌内注射。如为严重咬伤,应注射10针,即咬伤当日至第6日,每日一针,随后于10日、14日、30日、90日各注射一针。对未被咬伤的健康者进行预防注射,只需注射3针,即于0日、7日、21日各肌内注射2毫升。2~3年加强注射一次,以保持免疫水平。
注射期间禁饮酒、浓茶、咖啡,禁食辣椒等刺激性食物;注意休息,避免剧烈运动和劳累;伤口不宜包扎或缝合;疫苗须放冰箱冷藏室保存。
重点保护儿童
省儿童医院急诊科教授反映,由于儿童自我保护意识和能力薄弱,他们大多喜欢在户外活动,而且爱玩耍动物,所以被狂犬咬伤的机会较多。其次,儿童因身材矮小,狂犬很容易咬伤孩子的头面部等,这些部位血液循环丰富,离中枢神经和大脑部位很近,使得狂犬病潜伏期短,病情险恶,增加疫苗救治的难度。此外,儿童体重相对较轻,体积较小,被狂犬咬伤后,进入伤口的狂犬病毒相对数量与成人相比高出许多,使得病情容易恶化。
怎样减少狂犬病对儿童的伤害呢?大人要加强对儿童的看护,教育儿童不要随意去招惹野狗、野猫,以及别人家的宠物犬、宠物猫等。教会儿童当现场出现狂犬时,不要惊慌,要想法尽快离开现场,或尽快随手拿起身边的衣服、书包、木棍之类,作防身之用。遇到狂犬时,不要撒腿就跑,可以选择爬高或跳到河里,浸在水里,避免被狂犬咬伤。更不要随意蹲下身去,让狂犬咬伤头面部。
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怎样提高犬只免疫接种率
在县以上城市和港口、机场、车站、码头、旅游区以及曾经发生过动物狂犬病疫情,或人间狂犬病疫情地区的犬只,要实行强制免疫;
各乡镇(街道)要动员督促犬主按时携犬到当地动物防疫机构注射狂犬病疫苗;
各级动物防疫机构要合理设置动物接种日并向社会公布,并要建立犬只狂犬病疫苗接种台账,及时办理“动物免疫证”和“动物免疫牌”,准确掌握辖区内犬只预防接种情况,定期上门查漏补种,提高犬只狂犬病疫苗接种率。 |